La colina: Una mirada a fondoLa colina es un nutriente importante para el desarrollo y adecuado funcionamiento del sistema nervioso y el cerebro, por este motivo es especialmente importante su adecuado consumo durante los primeros mil días de vida. Sin embargo existe un vínculo entre un elevado consumo de colina y un mayor riesgo cardiovascular. En el presente artículo revisaremos el estado actual de las recomendaciones.
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Los huevos son una excelente fuente de nutrientes. Contienen proteínas de la mejor calidad, grasas saludables, vitaminas, minerales y colina. La mayor concentración de nutrientes se encuentra en la yema. En esta también encontramos la colina, que es un derivado de la lecitina o fosfatidilcolina.
La colina es necesaria para producir el neurotransmisor acetilcolina, que participa en el control muscular, la cognición, incluida la memoria, y el estado de ánimo. También es uno de los seis nutrientes esenciales que son importantes para el desarrollo del cerebro fetal, junto con el folato, el yodo, el hierro, la vitamina D y el omega-3 DHA. (1)
Un análisis de la Encuesta Nacional de Nutrición y Actividad Física de Australia encontró que menos del 10 % de los adultos australianos cumplían con las recomendaciones de ingesta adecuada (IA) de colina e incluso menos durante el embarazo. (1)
Un estudio realizado en Australia encontró que las mujeres que consumen al menos seis huevos a la semana tienen una probabilidad siete veces mayor de consumir una cantidad adecuada de colina. Solo el 39% de las embarazadas participantes consumieron cantidades adecuadas de colina. Según los investigadores si cada una consumiera un huevo adicional por semana este valor aumentaría al 80%. Las mujeres australianas que participaron del estudio consumieron en promedio 2.6 huevos por semana. (2) Una porción de dos Huevos cubre el 74% de las necesidades diarias de colina de la embarazada y el 59% de la lactante. (1)
A pesar de todos los beneficios que ofrecen la colina como nutriente y el huevo como alimento, se tienen algunas reservas con respecto a su consumo por parte de individuos con un elevado riesgo cardiovascular. Esto se debe a que el consumo de colina puede conservar a la elevación de los niveles de óxido de N-óxido de trimetilamina (TMAO). Esta elevación no se da en todas las personas, es dependiente de la composición de la microbioma intestinal (composición de bacterias que habitan el intestino de una persona). (3)
En su metaanlálisis Kang y sus colaboradores analizan la compleja relación entre las fuentes dietéticas de colina/ fosfatidilcolina, el microbioma intestinal y las concentraciones plasmáticas de TMAO, destacando la alta variabilidad interindividual en la producción de TMAO y los perfiles del microbioma intestinal entre individuos sanos y aquellos con condiciones metabólicas. Los autores también describen que en la mayoría de las personas la ingesta de huevos no tiene un efecto nocivo sobre los perfiles de lípidos plasmáticos, pero también destaca que algunas personas son hiperabsorbentes de colesterol o que no pueden mantener la homeostasis del colesterol mediante la supresión de la síntesis de colesterol endógeno, y que para estas personas la estaría contraindicada la ingesta de huevos y otras fuentes dietéticas de colesterol. La conclusión del estudie es que para aquellos pacientes con elevado riesgo de cardiovascular (CVD), cuyas concentraciones de colesterol en plasma no se ven afectadas por la ingesta dietética de colesterol, y cuya dieta y microbioma no están asociados con mayores concentraciones de TMAO, es beneficioso incorporar o mantener los huevos en la dieta. (3)
Por su parte DiBella y sus colaboradores demostraron que la ingesta de tres huevos/día durante 4 semanas aumentó la colina plasmática y disminuyó la inflamación en sujetos con síndrome metabólico. (4) En otro estudio, el equipo profundizó en el efecto de la fosfatidilcolina de los huevos versus un suplemento de bitartrato de colina sobre el microbioma intestinal, la formación de TMAO y los carotenoides plasmáticos luteína y zeaxantina en sujetos con síndrome metabólico. Los autores encontraron un aumento significativo de los niveles de colina en sangre tanto con el consumo de huevos como del suplemento de colina; solo en el caso de consumir huevos este aumento se vio acompañado de niveles elevados de carotenoides, luteina y zeaxantina, en sangre. Los autores destacan que ni el consumo de huevos ni del suplemento de colina modificó la composición de la microbiota y proponen realizar un estudio de mayor duración. (5)
En conclusión, para el subgrupo de la población cuya flora intestinal produce elevadas cantidades de TMAO a partir de la colina de los alimentos, los huevos deben ser consumidos con moderación. En el caso de las demás personas pueden ser consumidos con libertad, garantizando un elevado aporte de nutrientes que son importantes para mantener el buen funcionamiento de nuestro organismo. En especial las embarazadas deben prestar atención a incluir suficientes huevos en sus dietas para asegurarse de contar con la cantidad adecuada de colina para garantizar la adecuada formación del cerebro del bebé.
Fuentes:
Elaborado por: Lic. Sandra a WageS Young, Nutricionista del ILH
La colina es necesaria para producir el neurotransmisor acetilcolina, que participa en el control muscular, la cognición, incluida la memoria, y el estado de ánimo. También es uno de los seis nutrientes esenciales que son importantes para el desarrollo del cerebro fetal, junto con el folato, el yodo, el hierro, la vitamina D y el omega-3 DHA. (1)
Un análisis de la Encuesta Nacional de Nutrición y Actividad Física de Australia encontró que menos del 10 % de los adultos australianos cumplían con las recomendaciones de ingesta adecuada (IA) de colina e incluso menos durante el embarazo. (1)
Un estudio realizado en Australia encontró que las mujeres que consumen al menos seis huevos a la semana tienen una probabilidad siete veces mayor de consumir una cantidad adecuada de colina. Solo el 39% de las embarazadas participantes consumieron cantidades adecuadas de colina. Según los investigadores si cada una consumiera un huevo adicional por semana este valor aumentaría al 80%. Las mujeres australianas que participaron del estudio consumieron en promedio 2.6 huevos por semana. (2) Una porción de dos Huevos cubre el 74% de las necesidades diarias de colina de la embarazada y el 59% de la lactante. (1)
A pesar de todos los beneficios que ofrecen la colina como nutriente y el huevo como alimento, se tienen algunas reservas con respecto a su consumo por parte de individuos con un elevado riesgo cardiovascular. Esto se debe a que el consumo de colina puede conservar a la elevación de los niveles de óxido de N-óxido de trimetilamina (TMAO). Esta elevación no se da en todas las personas, es dependiente de la composición de la microbioma intestinal (composición de bacterias que habitan el intestino de una persona). (3)
En su metaanlálisis Kang y sus colaboradores analizan la compleja relación entre las fuentes dietéticas de colina/ fosfatidilcolina, el microbioma intestinal y las concentraciones plasmáticas de TMAO, destacando la alta variabilidad interindividual en la producción de TMAO y los perfiles del microbioma intestinal entre individuos sanos y aquellos con condiciones metabólicas. Los autores también describen que en la mayoría de las personas la ingesta de huevos no tiene un efecto nocivo sobre los perfiles de lípidos plasmáticos, pero también destaca que algunas personas son hiperabsorbentes de colesterol o que no pueden mantener la homeostasis del colesterol mediante la supresión de la síntesis de colesterol endógeno, y que para estas personas la estaría contraindicada la ingesta de huevos y otras fuentes dietéticas de colesterol. La conclusión del estudie es que para aquellos pacientes con elevado riesgo de cardiovascular (CVD), cuyas concentraciones de colesterol en plasma no se ven afectadas por la ingesta dietética de colesterol, y cuya dieta y microbioma no están asociados con mayores concentraciones de TMAO, es beneficioso incorporar o mantener los huevos en la dieta. (3)
Por su parte DiBella y sus colaboradores demostraron que la ingesta de tres huevos/día durante 4 semanas aumentó la colina plasmática y disminuyó la inflamación en sujetos con síndrome metabólico. (4) En otro estudio, el equipo profundizó en el efecto de la fosfatidilcolina de los huevos versus un suplemento de bitartrato de colina sobre el microbioma intestinal, la formación de TMAO y los carotenoides plasmáticos luteína y zeaxantina en sujetos con síndrome metabólico. Los autores encontraron un aumento significativo de los niveles de colina en sangre tanto con el consumo de huevos como del suplemento de colina; solo en el caso de consumir huevos este aumento se vio acompañado de niveles elevados de carotenoides, luteina y zeaxantina, en sangre. Los autores destacan que ni el consumo de huevos ni del suplemento de colina modificó la composición de la microbiota y proponen realizar un estudio de mayor duración. (5)
En conclusión, para el subgrupo de la población cuya flora intestinal produce elevadas cantidades de TMAO a partir de la colina de los alimentos, los huevos deben ser consumidos con moderación. En el caso de las demás personas pueden ser consumidos con libertad, garantizando un elevado aporte de nutrientes que son importantes para mantener el buen funcionamiento de nuestro organismo. En especial las embarazadas deben prestar atención a incluir suficientes huevos en sus dietas para asegurarse de contar con la cantidad adecuada de colina para garantizar la adecuada formación del cerebro del bebé.
Fuentes:
- Australianas Eggs. Monthly Clinical Research Update, Issue #46. Publicado en Junio de 2022. Se encuentra en http://australianeggs-8993237.hs-sites.com/issue-46-june-monthly-clinical-research-update?ecid=ACsprvsOqlKrSCN3rCWJGOBsg1fgA3yV3lSJDO9D4NLCuiY8QFaQ3Dcr1irT8hpxw-d4J6SfQip-&utm_campaign=HCP%20Monthly%20Clinical%20Update&utm_medium=email&_hsmi=218160413&_hsenc=p2ANqtz-9lECY6n1BFOPHnu44lSNTFeDvO01FU0-2JJdhPzHFltfLAV6ItmHQUPR9An0qUt-Sy5-JrZkspd-Y6MEuV4uMD1h_Wbw&utm_content=218160413&utm_source=hs_email
- Australianas Eggs. Eggs to improve Choline intake in pregnancy. Publicado el 27/01/2021. Se encuentra en https://www.australianeggs.org.au/what-we-do/leading-research/eggs-to-improve-choline-intake-in-pregnancy?utm_campaign=HCP%20Monthly%20Clinical%20Update&utm_source=hs_email&utm_medium=email&utm_content=220028891&_hsenc=p2ANqtz-_-6TdNoxRVrYHYEdDH_vwihlafxhGsuaT-l7JnfvohXBLqdNjpTavAYKRsQnOrleo18rqJAB2JenHaMkge7QM0npNBmA
- Kang JW, Zivkovic AM. Are eggs good again? A precision nutrition perspective on the effects of eggs on cardiovascular risk, taking into account plasma lipid profiles and TMAO. J Nutr Biochem. 2022 Feb;100:108906. doi: 10.1016/j.jnutbio.2021.108906. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34801688.
- DiBella M, Thomas MS, Alyousef H, Millar C, Blesso C, Malysheva O, Caudill MA, Fernandez ML. Choline Intake as Supplement or as a Component of Eggs Increases Plasma Choline and Reduces Interleukin-6 without Modifying Plasma Cholesterol in Participants with Metabolic Syndrome. Nutrients. 2020 Oct 13;12(10):3120. doi: 10.3390/nu12103120. PMID: 33066009; PMCID: PMC7600433.
- Thomas MS, DiBella M, Blesso CN, Malysheva O, Caudill M, Sholola M, Cooperstone JL, Fernandez ML. Comparison between Egg Intake versus Choline Supplementation on Gut Microbiota and Plasma Carotenoids in Subjects with Metabolic Syndrome. Nutrients. 2022 Mar 11;14(6):1179. doi: 10.3390/nu14061179. PMID: 35334836; PMCID: PMC8951625.
Elaborado por: Lic. Sandra a WageS Young, Nutricionista del ILH